医院简介
 
孙效刚[图]  主任医师
擅长:脑部胶质瘤手术及放疗治疗
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隋邦森[图]  主任医师 教授
擅长:脑部肿瘤诊断,立体定向放疗
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丁育基[图]  主任医师 教授
擅长:神经外科手术、帕金森氏病、脑血管病、颅脑危重医学。
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解密质子:口腔癌治疗适应症


    在所有癌症病种中,口腔癌发病率占全身恶性肿瘤的1.45%~5.6%,包括唇癌、牙龈癌、舌癌、软硬腭癌、颌骨癌、口底癌、口咽癌。口腔癌比其他部位的癌易转移、治疗花费大、预后差,目前只有60%的口腔癌患者能活到5年以上(5年生存率在60%左右),严重威胁着人们的健康,甚至生命。

    虽然口腔癌易发难治疗,但淄博万杰肿瘤医院专家介绍说,目前超过7成的肿瘤患者都在接受不同形式的放射治疗,在口腔癌治疗方面,放射治疗同样占有举足轻重的地位。口腔癌放射治疗的优势是用肉眼看不见的放射线来根治肿瘤,使得正常组织和器官的外形和功能常得以保存。

    由于口腔癌的位置特殊,在治疗的时候增加了难度,而且手术治疗还容易为患者的容貌带来改变,而放射治疗就可以让容貌得到很好的保留,而且这两种治疗方式的效果相差无几。以齿龈癌为例子,齿龈癌的预后与肿瘤大小、有否骨受侵和有无淋巴结转移有关。大多数资料表明,病变<3cm无淋巴结转移和骨受侵者,单纯手术或放射治疗加手术综合治疗均可获得较好疗效,5年生存率为50%~82%,而病变>5cm伴有颈淋巴结转移者,5年生存率几乎为0。术前放疗加手术的5年生存率为81%,手术加术后放疗为33%,单纯手术为45%,单纯放疗为22%。齿龈癌单纯放射治疗5年生存率为27.3%,放射治疗加手术综合治疗为5/6。

    对未分化或低分化的口腔癌治疗宜首选放射治疗;对大多数晚期病例或已累及骨质的病例则单独放射治疗常难根治,须与外科手术合并进行综合治疗。口腔癌患者通常伴有不同程度的牙周炎、龋齿或残冠、残根,多个牙松动、脱落缺失戴有假牙,有的义齿修复不良造成舌或颊粘膜的创伤性溃疡。在治疗前,需要充分考虑这些因素对治疗结果的影响。

    不过,万杰肿瘤医院专家也表示,虽然放射治疗方法的效果显著,但由于放射线本身可以引发癌症,所以在采用此法进行治疗时,为减少其对患者正常器官的损害,医师尽量使用可满足所需的最小单位放射线,并且非常小心地将放射线的焦点瞄准在癌组织上,比如质子治疗。

    质子治疗设备是利用质子射束治疗癌症,相较于目前X光放射线治疗的难以控制,它可以控制照射的深度,将能量集中在肿瘤上,经过加速的质子束到达癌症病灶后,即释放出大量能量消灭癌细胞,对正常组织的幅射剂量大幅下降,因此减少副作用。

    从国外治疗实例得知,质子治疗可用于全身不同部位肿瘤及部份良性疾病,而且病灶后方完全没有剂量,可保护深部正常组织。例如单侧口腔癌,X光放射线会同时照到双侧的组织,波及正常细胞;质子治疗却可控制在单侧的患部,保留最多的正常组织。

    目前美国、日本、欧洲等少数先进国家,以及亚洲的日本、韩国、中国大陆各有一套质子治疗设备,中国的淄博万杰肿瘤医院于2002年正式引入质子治疗系统,目前已经为超过1000例患者进行了治疗。

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