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胶质瘤的质子治疗有哪些优点

    胶质瘤是神经系统常见的原发恶性肿瘤,有高度放射抗拒性和周边浸润性。手术、放疗和化疗是目前主要的治疗手段,但疗效差异较大,即使是病理类型和级别相同的胶质瘤,治疗效果仍存在很大差异,预后大多不乐观。同样是WHO 1-2级的星形细胞瘤,多数病人治疗效果良好,平均生存时间5-10年,但有部分病人易于恶变、复发;同样是胶质母细胞瘤,也有部分病人生存达5年以上。所以有效合理的治疗方案,对提高疗效,防止复发,延长病人生存时间十分重要。

    因胶质瘤没有明显的边界,手术难以全部切除,所以放射治疗是术后必不可少的治疗方法;对于无法手术切除的脑干和丘脑胶质瘤,放射治疗显得尤为重要。质子治疗在降低对侧大脑半球及眼的受量上要好于任何的光子计划。用光子给予30Gy全脑放射治疗后,预测IQ评分<90的风险约为25.1%,而质子治疗可以使风险下降了近10%。质子治疗与光子调强相比,肿瘤内的剂量分布无明显的差异,而正常脑组织的低剂量照射范围要小的多,可以减少放射治疗后对病人智能方面的影响。显然,对于放射治疗后复发的胶质瘤,质子治疗通过调整射野的理想入射方向,仍然能给肿瘤较高的放射剂量,对有效的控制肿瘤生长,延长病人生命,减少并发症,更具有无法替代的优势。

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